분 실 사 유 서

명 칭		종 류
대 표 자		주민등록 번 호
소재지			전화번호
주 소			핸드폰

○ 분실일시 :

○ 분실장소 :

○ 분실사유 :

상기와 같이 □ 식육포장처리업, □ 축산물 판매업 □ 식육즉석판매가공업 영업허가(신고)증을 분실하였기 제출합니다.

201  .      .        .

성 명             (인)

수 원 시 장  귀하