[별표 1] <개정 2020.2.3., 2024.8.21.>

공모대행 절차(제6조제1항 관련)
공모대행 신청		▵건축주 → 시군 → 경기도 ▵공모신청서, 설치금액 산출내역서, 건축계획, 배치도안, 미술작품 설치계획 등
⇩
공모공고		▵공모공고문 게재, 관련기관에 공모 홍보
⇩
작품접수		▵작가 직접 제출(대리접수는 위임장 제출) ▵응모 신청서, 개인정보 수집·이용 동의서, 작품 설명서, 미술작품 설치금액 사용계획서, 작가 경력서
⇩
작품선정		▵경기도 건축물 미술작품 심의위원회 - 공모를 통해 미술작품 공모 선정 심사 실시
⇩
당선작 공고 및 건축주 통보		▵당선확정: 건축주-작가 간 계약 ▵이의신청: 표절, 불공정 행위 사유 필요 → 서면신청 → 재심의

[별표 2] <개정 2020.2.3., 2024.8.21.>

건축물 미술작품 심의 평가표(제6조제4항 및 제9조제1항 관련)

심의(작품)번호		작품명

평가기준 및 배점

채 점

예술성

(독창성,

공공성 포함)

40

- (예술성) 작품의 내용과 형식적인 측면에서 예술성이 평가되고, 우수한 작품으로써 실현 가능성이 있는가?

- (독창성) 작품의 주제, 구성, 작업방식의 독창성이 인정되는가?

- (공공성) 공공미술로서 가치가 있는가?

- (실험성·다양성) 관람객에게 새로운 경험을 제공할 수 있는가?

건축물 및

환경과의

조화

20

- (장소 특정성) 설치 장소의 특정성이 반영되고 주변 환경과 조화를 이루는가?

- (경관기여도) 도시미관에 기여하는가?

안전성

15

- 소재와 물리적 구조 및 위치와 설치방법 등 안전상 문제는 없는가?

(조명 등 전기사용에 대한 안전관리계획, 일정규모 이상 구조계산서 첨부 여부 등)

가격적정성

15

- 미술작품 설치 계약금액이 사용계획서상 비용 내역에 비추어 작품의 가격이 적정한가?

- 작가 경력 등에 비추어 해당 미술작품 가격이 적정한가?

지속가능성

10

- (유지․보존) 보존관리 계획이 적절한가?

가산점

(5)

- (절차 적절성) 공모 절차를 적절하게 진행하였는가?

* 미술작품 공모시 사전공고 및 선정결과 공고(당선작 이미지 포함) 등

(5)

- (공정성) 공모 심사를 공정하게 진행하였는가?

* 외부전문가를 과반수 이상 포함하여 공정하게 평가하였는가? 등

점수계

100

(110)

판  정

(해당란에 ∨표시)

70점 이상일 경우

적합(       )

70점 미만일 경우

부적합(       )

비고

(부결 및 조건부 사유)

년      월      일

경기도 건축물 미술작품 심의위원회 위원

성명                   (서명 또는 인)

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2020.2.3., 2024.8.21.>
작 가 경 력 서
신청번호			신청일자
작가경력	학력, 소속, 주요경력, 수상 및 개인전·단체전 내역 등을 요약하여 1매 이내로 작성하되, 출신학교, 소속기관, 개인전, 단체전 등 기재 시 다음과 같이 표기 ex) 00대학교 조소과, 00대학교 교수, 000 개인전, 000 단체전 등 ※ 각종 경력 및 수상내역은 연/월까지 기재 ※ 道에서 대행하는 공모에 응모하는 경우에는 학력 및 소속 기재하지 않음
작품경력	작가의 작품세계를 판단할 수 있는 작품 이미지를 우선으로 선정하여 10작품 이내로 제출
공공미술 설치경력	설치 개수, 설치 위치 등
경기도내 미술작품 설치(예정) (최근 3년)	최근 3년 동안(심의 월 기준) 경기도 내(31개 시군) 건축물 미술작품 심의(道에서 대행하는 공모 포함)를 통해 가결되어 설치(예정)된 모든 작품을 작성하며, 해당사항이 없는 경우 해당없음으로 표기하여 제출
※ 기재할 사항이 많을 경우 별지 사용 가능 (본지 포함 3쪽 내외)

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제2호 서식] <개정 2020.2.3.>
대행인 경력서
신청번호				신청일자
일반사항		사업체명(대표자명)			사업자번호
		대행책임자명			생년월일
		주소			전화번호
대행책임자경력		주요학력, 주요경력, 주요 수상내역 및 개인전, 작품의 설치장소 및 설명 등을 포함한 공공미술경력을 요약하여 3매 이내로 작성 / 사업자일 경우 관련 경력을 상세하게 기술
첨부서류	사업자번호등록증(고유번호증) 1부
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡]

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2024.8.21.>
미술작품 설치비용 산출내역서
신청번호				신청일자
위치
건축주
건축물 총 연면적	건축물 총 연면적				(A+B+C+D)㎡
	구분				공동주택		공동주택 외
	미술작품 설치대상 연면적				(A)		(B)
	제외시설면적		소계		(C)		(D)
			주차장
			기계실
			변전실
			공조실
			전기실
			발전실
			기타
미술작품 설치비용	① 미술작품 설치대상 연면적 (A+B)㎡		② 표준건축비 원			③적용요율 %			계(①×②×③) 원
미술작품 설치계약금액	원
설치비용 산출 참고사항
공동주택(주거용) = 건축물연면적(최종설계변경시점의 연면적) × 표준건축비(감정․평가 최초신청시점 기준 당해연도) × 1/1,000 * 임대주택법 상의 공공건설임대주택의 경우는 제외 * 특별시․광역시․특별자치시를 제외한 지역의 경우에는 건축물연면적(최종설계변경시점의 연면적) × 95% 공동주택 외 건축물(비주거용) = 건축물연면적(최종설계변경시점의 연면적) × 표준건축비(감정․평가 최초신청시점 기준 당해년도) × 5/1,000 * 특별시․광역시․특별자치시를 제외한 지역의 경우에는 건축물연면적(최종설계변경시점의 연면적) × 95%

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제4호 서식] <개정 2024.8.21.>
미술작품 설치금액 사용계획서
신청번호					신청일자
위치
미술작품	작품명
	크기					재질
사용금액 내역	구분			가격			비율	세부사항
	창작비		작가창작비(Artist Fee)	천원			%
			모형 및 원형제작비	천원			%	모형제작비		천원
								원형제작비		천원
	제작비		재료비	천원			%
			인건비	천원			%
	설치비		작품 운반비	천원			%
			현장 설치비	천원			%
			기초 및 부대공사비	천원			%
	대행수수료			천원			%
	행정비용			천원			%	심의도서제작비		천원
								모형제작비		천원
								기 타		천원
	기타			천원			%	보험료		천원
								조 명		천원
								분 수		천원
								기 타		천원
	합계
유의사항
1. 창작비는 작가창작비(Artist Fee), 작품구상에 필요한 모형제작비, 작품제작에 필요한 원형제작비 등으로 세분합니다. 2. 작가창작비(Artist Fee)는 전체금액의 20% 이내로 책정하여야 합니다. 3. 작품제작비는 작품제작에 필요한 재료비와 외주 인건비로 세분하며, 재료비는 작품의 구성 재료에 따라 구분하여 표시 합니다. 4. 작품설치비는 작품 운반비와 현장 설치비 그리고 작품설치에 필요한 기초구조물 및 좌대비용으로 세분합니다. 5. 대행수수료는 작가가 대행인을 통하여 미술작품 설치계약을 체결하는 경우 발생하는 수수료를 의미하며 전체금액의 20% 이내로 책정하여야 합니다. 6. 행정비용는 미술작품 감정․평가 신청시 필요한 심의도서제작비, 모형제작비 등의 비용을 포함합니다. 7. 기타 항목은 보험료, 조명, 분수, 시계비용 등 별도의 항목 발생시 필요한 비용을 포함합니다. 8. 이외 필요한 내역은 추가할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡]

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제5호 서식] <개정 2020.2.3., 2024.8.21.>

건축물 문화예술진흥기금 출연 내역 관리부

연번	발급 번호	건 축 주 (성 명)	건 축 물					출연내역
			건물명	신축/ 증축	건축 허가일	용도	연면적	금액	출연일
1						(문화예술진흥법 시행령 제12조 해당 시설 중 선택)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡]

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제6호 서식]
응모 신청서
접 수 번 호 (※기재하지 마세요)								응모구분					단독 □ 공동응모 □ (√ 표시)
성 명								생년월일
주 소
연 락 처	TEL :							FAX :
	H/P :							E-mail :
공동응모작가 (해당시 기입)	성명		생년월일									전화번호(H/P)
대리인 접수 (해당시 기입)	성명		생년월일									전화번호(H/P)
경기도에서 시행하는 ‘XXX’ 건축물 미술작품 제작 및 설치 공모에 응모합니다.
첨 부 서 류
【서식 1】 응모 신청서 【서식 2】 응모 위임장 【서식 3】 개인정보 수집·이용 동의서							【서식 4】 작품 설명서 【서식 5】 미술작품 설치금액 사용계획서 【서식 6】 작가 경력서
년 월 일 신청인 : (인 또는 서명) 경기도지사 귀하
-------------------------------------------------------------- 절 취 선 --------------------------------------------------------------
건축물 미술작품 응모신청 접수증															접수확인
접 수 번 호 (※기재하지 마세요)				접 수 일 자 (※기재하지 마세요)
응모구분	단독 □ 공동응모 □ (√ 표시)
성 명				생년월일
주 소
연 락 처	H/P :				E-mail :
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡]

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제7호 서식]
응모 위임장
신청번호			신청일자
■ 위임인
성 명
생년월일
주 소
연 락 처
■ 대리인
성 명
생년월일
주 소
연 락 처
상기 위임인은 건축물 미술작품 공모와 관련 응모신청(작품접수)에 있어 대리인 에게 위임하였음을 증명합니다. 년 월 일 위임인 : (인) ※ 첨부서류 : 위임인 신분증명서 사본, 대리인 신분증 ※ 대리 접수로 인하여 발생하는 모든 문제는 응모자 본인이 책임을 짐.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡]

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제8호 서식]

개인정보 수집·이용 동의서

□ 개인정보 수집 및 이용 동의

개인정보의 수집․이용목적	‘XXX’ 미술작품 공모 추진 및 기록 관리
수집하려는 개인정보 항목	성명, 전화번호, 생년월일, 주소, 전자우편 주소
개인정보 보유 및 이용기간	20 . . ∼ 작품선정 완료 시 까지 (당선작 선정 시 작품 설치 종료 시 까지)
동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부 따른 불이익 내용	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 금번 ‘XXX’ 미술작품 제작 및 설치 공모에 참여하실 수 없음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □                  동의하지 않음 □

※ 귀하는 귀하의 판단에 따라 수집 및 이용 목적에 필요한 최소한의 정보 이외의 개인정보 수집에는 동의하지 않을 권리가 있으며, 이 경우 구체적인 수집을 원하지 않는 항목을 기재하지 않은 채로 양식을 제출할 수 있음을 알려드립니다.

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 개인정보처리자에게 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

「개인정보보호법」 제15조, 제16조 및 제22조에 의거 개인정보 수집 및 이용에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용․제공에 동의합니다.

년      월      일

정보주체 성명 :            (인)

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡]

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제9호 서식] <개정 2024.8.21.>
작품 설명서
작 품 명
작품크기 (가로×세로×높이)		작품하중 (총중량, ㎡당 하중)
작품재질
작품 조감도
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡]

작품도면 (필요에 따라 서식 수정 가능)
정면도	배면도
평면도	배치도
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡]

작 품 설 명

제작의도

2. 작품설명(주제포함)

3. 작품시공방법(작품 재료, 두께 등 자세하게 기재, 작품 설명판, 조명설치계획 포함)

5. 안전성 여부 검토

6. 유지·보존 계획

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡]

※ 기재할 사항이 많을 경우 별지 사용 가능 (본지 포함 3쪽 내외)

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제10호 서식] <개정 2020.2.3., 2024.8.21.>

건축물 미술작품 설치완료(준공) 확인 신청서

신청인	성명 [ ]공공기관 [ ]민간		생년월일(사업자등록번호)
	주소		연락처
건물	건축구분 [ ]신축 [ ]증축		위 치
	건축허가일자		최종설계변경일자
	건물명		용도 (문화예술진흥법시행령 제12조 해당시설 중 선택)	설치대상 연면적
미술작품개요	작품명		작가명
	작가 생년월일		작가 연락처
	작품종류	작품재료	작품규격
	설치위치(건물 위치 내 상세위치 명기)		작품가액
	심의일자		설치완료일

「경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례」제5조에 따라 위와 같이 미술작품 설치완료(준공) 확인을 신청합니다.

붙   임 : 1. 미술작품 설치 완료 사진(기초시공 등 중간 제작과정 및 작품명판 포함) 1부.

2. 작품대금지급완료 증명(통장사본, 은행입금확인서)

년      월     일

신청자  성  명 :                             (인)

○○시장(군수) 귀하

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제11호 서식] <개정 2020.2.3., 2024.8.21.>

건축물 미술작품 설치 확인서

신청인	성명 [ ]공공기관 [ ]민간		생년월일(사업자등록번호)
	주소		연락처
건물	건축구분 [ ]신축 [ ]증축		위 치
	건축허가일자		최종설계변경일자
	건물명		용도 (문화예술진흥법 시행령 제12조 해당시설 중 선택)	설치대상 연면적
미술작품개요	작품명		작가명
	작가 생년월일		작가 연락처
	작품종류	작품재료	작품규격
	설치위치(건물 위치 내 상세위치 명기)		작품가액
	심의일자		설치완료일
	심의결과		공공미술포털 등재유무
「문화예술진흥법」제9조 및「문화예술진흥법 시행령」제12조,「경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례」제5조에 따라 미술작품이 적합하게 설치되었음을 확인함. 년 월 일 입 회 자 (인) 입 회 자 직급 성명 (인) 붙임 : 1. 미술작품 설치 완료 사진(기초시공 등 중간 제작과정 및 작품명판 포함) 1부 2. 작품대금지급완료 증명(통장사본, 은행입금확인서)

건축물 미술작품 심의도서 사진
사진 1	사진 2
중간 제작 과정(기초 시공 등) 사진
사진 1	사진 2
건축물 미술작품 현장사진
Before (근경)	After (근경)
Before (원경)	After (원경)
명패사진	기타사진

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제12호 서식] <개정 2024.8.21.>

건축물 미술작품 관리총괄표
관리번호			작품명
작품분류			작가명
설치장소 (주소)	시ㆍ도 시ㆍ군ㆍ구 도로명 번지 (상세 위치: )
작품가액 (원)			설치일자
건축주 (관리자 또는 소유자)			건축물 용도
작품 사진				비고 (작품변경내용 등)
일자	관리ㆍ점검 사항		조치 사항			비고
담당부서명		담당자			담당자 연락처

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제13호서식] <개정 2024.8.21.>
건축물 미술작품 이전(변경) 심의신청서
건축개요		위 치				건물명
		건 축 주	성명 : 주소 : (☎ )
		지역․지구
		대 지 면 적		건축면적			연 면 적
		층 수		최고 높이			구 조
		용 도		허가일자 (사용승인일자)			미술장식품 심 의 일 자
건축설계자		주 소
		사무소명		성 명	인		전 화
변경내용 및 사유		변 경 내 용
		변경사유
미술작품 개 요	변경전	작 가 명	인	작 품 명			작품가액
		전화번호		재료(색상)			규 격
		작 가 명	인	작 품 명			작품가액
		전화번호		재료(색상)			규 격
		총설치수	조각 점, 회화 점, 기타 점, 계 점 (총가액 : )
		총 가 액			설치일
	변경후 (작품 변경인 경우)	작 가 명	인	작 품 명			작품가액
		전화번호		재료(색상)			규 격
		작 가 명	인	작 품 명			작품가액
		전화번호		재료(색상)			규 격
		총설치수	조각 점, 회화 점, 기타 점, 계 점
		총 가 액			설치예정일
「경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙」제8조제3항에 따라 설치된 미술작품에 대한 이전(변경) 심의를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : 인 경기도지사 귀 하
구비서류 : 뒷면 참조

<뒷 면>
□ 심의 절차
미술작품 이전 (변경) 심의 신청	→	심의신청서 접수	→	미술작품 이전(변경) 심의	→	심의결과 통보	→	작품 설치확인 및 설치보고 사후관리
․건축주		․시군 담당 부서 → 도 담당부서 → 심의위원회 회부		․감정․평가 방법 : 채점제와 토론 병행		․도 담당부서 → 시군 담당부서 → 건축주(신청인) 및 건축허가(승인) 부서		․설치확인 및 사후관리 : 시군 담당부서 ․설치보고 : 시군 담당부서 → 도 담당부서
□ 구비서류 및 유의사항 1. 미술작품 이전(변경) 심의신청서 1부.(신청인은 건축주를 기재) 2. 미술작품 설치계약서 사본 1부.(작품변경인 경우) ◦ 건축주와 작가간 체결된 계약으로 작가의 생년 월일(또는 사업자 등록번호), 주소 및 연락처 등 정확히 기재 3. 작가경력서 사본 1부(작품변경인 경우) ◦ 성명(한글, 한자),생년 월일, 주소 연락처, 현직, 주요학력, 주요경력, 주요 수상내역 및 개인전 횟수 등을 요약하여 1매 이내로 작성 4. 미술작품 설치비용 산출내역서 1부(필요시 작성, 별지 제4호서식의 부표 참고) 5. 미술작품 설치계획 심의도서 가. 심의도서 작성내용 (1)건축개요 (2)주위현황도 (3)건축물투시도 (4)건축물 배치도 및 조경계획도(작품위치 표기) (5)미술작품 개요 및 변경사유 (6)작품사진(정면․뒷면․우측면 및 좌측면) (7)작품도면(규격 및 조명설치안 등 표시, 정면도․ 배면도․ 우측면도 및 좌측면도). 다만, 위치변경인 경우에는 제외한다. (8)작품설명판(표석) (9)건축물과의 조화(원경 및 근경) 나. 심의도서 작성시 유의사항 (1)주위현황도 및 배치도 등은 복사도면을 사용하지 말 것 (2)작가의 성명 ․ 경력 ․ 설계사무소명 및 건축사 의견은 표기하지 말 것 (3)작품변경인 경우에는 변경 전․후 작품 대비가, 위치변경인 경우에는 변경 전․후 위치 대비가 각각 가능하도록 작성할 것 (4)건축물과 작품크기가 정확하게 비례가 되도록 사실감 있게 작성하고 작품과 배경이 일치되게 작성할 것 (5)작품도면에 작품재료 ․ 세부두께 ․ 작품의 시공방법 및 야간 조명설치안 등을 자세하게 표기할 것 (6)작품설명판(표석)설치안을 작성하되 작가명은 기재하지 말 것 6. 공개모집 등을 통해 작품선정을 한 경우, 공고문, 심사위원 명단 및 심의관련 서류 사본 1부.

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제14호 서식]
검수단 신청서
사진 (3.5*4.5)	성명 (한자)	( )			연 락 처
	생년월일				전자메일
	주 소
전문분야	미술[ ] 평론및큐레이터[ ] 디자이너[ ] 기타관련분야[ ] 건축[ ] 조경[ ] 공간[ ] 안전[ ]
검수단 수행경력
해당분야 주요경력
「경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙」 제10조제2항에 따라 신청서를 제출합니다. 년 월 일
신청인			성명	(서명 또는 인)
경 기 도 지 사 귀하
첨부서류 1. 이력서 1부 2. 분야별 회사 재직증명서 또는 4대보험 납입증명서, 전시회 판플렛 자료, 졸업증명서 등 경력관련 증빙서류 등 1부.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡]

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제15호 서식]
검수단 추천서
추 천 인	기 관 명			대 표 자
	주 소
	전화번호			전자메일
피 추 천 인	전문분야	미술[ ] 평론및큐레이터[ ] 디자이너[ ] 기타관련분야[ ] 건축[ ] 조경[ ] 공간[ ] 안전[ ]
	성 명		생년월일
	연락처
	주 소
경력	검수단 수행경력
	작품경력
	수상경력	※ 전분분야별로 경력사항은 편집사용 가능
	전시경력
위 사람을 「경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙」 제10조제2항에 따라 경기도 건축물 미술작품 검수단원으로 추천합니다. 년 월 일 추천인 (인) 경기도지사 귀하
첨부서류 1. 이력서 1부 2. 분야별 회사 재직증명서 또는 4대보험 납입증명서, 전시회 판플렛 자료, 졸업증명서 등 경력관련 증빙서류 등 1부.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡]

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제16호 서식] <삭제 2020.2.3.>

■ 경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제17호서식] [신설 2024.8.21.]
경기도 건축물 미술작품 심의위원회 참석신청서
신청번호					신청일자
신청인	성 명						생년월일 (외국인은 국적)
	주 소						전화번호
	신청인과의 관계 □ 작가 본인 □ 대리인(건축주 등)
작품 개요	작가명			작품명			작품가액 원
	전화번호			재료			규격
	총설치수			조각 점, 회화 점, 기타 점, 총 점
	총가액 원			설치예정일 년 월 일
「경기도 건축물 미술작품 설치 및 관리에 관한 조례 시행규칙」제9조에 따라 위와 같이 경기도 건축물 미술작품 심의위원회 참석을 신청합니다.
년 월 일
신청인(대리인)					(서명 또는 인)
경기도지사 귀하
첨부서류		대리권을 증명하는 서류 1부(대리인을 통하여 제출하는 경우만 해당)