자 동 차 위 임 장

자동차등록번호

(차대번호 또는

임시번호)

차  명

등록신청

수임자

성명(명칭)

( 서명날인)

주민(법인)등록번호

전화번호

주소

□ 신규등록  □ 임시번호판허가‧반납   □ 변경등록      □ 근저당 설정‧말소

□ 말소등록  □ 자동차등록증재발급   □자동차등록원부  □ 번호판 만 교체

□ 경정신청  □ 자가용화물차고지  □ 현물출자기재‧해지  □ 기타

□ 당사자이전등록(당사자직접거래용)

본인(양수인)은 당해 이전등록 사항이 매매업자 중개를 통한 매매가 아닌 매도자와 직접 매매한 것임을 증명합니다.

□ 매매상사이전등록(매매업자거래용)

이전등록시 만

작성

양도인

성명(명칭)

주민(법인)등록번호

전화번호

주소

양수인

성명(명칭)

주민(법인)등록번호

전화번호

주소

본 내용이 사실과 다를 경우 향후 민형사·행정상 책임에 이의가 없습니다.

아울러, 신청서 작성 및 등록‧발급에 필요한 일체행위에 대해서 위 수임자에게

대행토록 하였음을 확인합니다.

년       월        일

위 임 자

(소유자 또는 양수인)

성       명 :                          (도장 또는 본인서명)

주민등록번호 :

주        소 :

〔첨부〕: 신분증, 위임자인감증명서(법인은 법인인감증명서),

본인서명사실확인서(전자본인서명확인서의 발급증 포함-서명한 경우) 중 1