종합검사 유효기간 연장 등 신청서				처리기간
				5일이내
소유자	성명(상호)
	주 소	(전화번호: )
자동차	등 록 번 호		차 명
	검사 유효기간	~
신 청 내 용	연장 □ 유예기간	~
	연장 □ 유예 사유
⌜자동차관리법⌟ 제43조의2제2항 및 ⌜자동차종합검사의 시행 등에 관 한 규칙⌟ 제10조제2항에 따라 위와 같이 종합검사 유효기간의 연장 또는 검사의 유예를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 시 □ 도지사(시장□군수□구청장) 귀하
※ 구비서류 1. 자동차등록증 사본 1부 2. 연장 또는 유예 사유를 증명하는 서류 1부				수수료
				없 음

[별지 제3호서식](시행:2013.3.23)