제3회 발달장애인 문화예술페스티벌 공연 참가 신청서

○ 참가 단체 및 기관

단체·기관명
단체·기관 연락처	연 락 처		e-mail
	주 소	수원시
담당자 이름			담당자 휴대폰

○ 참가 단체 소개

팀 명		총 인원수 (A+B+C)	발달장애인 (A)	기타 장애인 (B)	비장애인 (C)
팀경력 및 소개 (최근 3년 이내)	150 ~ 180자 작성 (별지 작성 가능)
참가분야 (√ 체크)	① 연주( ) ② 합창( ) ③ 댄스( ) ④ 난타( ) ⑤ 기타( )
공 연 명
공연 설명	ex) 패션쇼, 바이올린 연주, 밴드 보컬 등 공연 내용 상세 설명

※ 제출서류: ① 팀 소개 영상(모든 팀원 함께) , ② 공연 영상   * 각 1분 이내

※ 사진, 영상 파일명: ‘기관(단체)명 과 작품명’으로 기재 (예: 00장애인종합복지관 아름다운세상)

○ 본 공연 진행 내용 (최대 2곡, 총 4분 이내)

곡 명	소요시간	출연자 수	악 기	음향 장비	필요 장비 및 소품
ex) 애국가	03:10	23	피아노	연주	스탠딩 마이크 5, 피아노, 단상
				MR
[유의사항] ① 참가자들의 공연은 방송될 수도 있음에 동의하는 것을 전제로 참가신청 해야 함. ② 제출된 공연 영상은 반환하지 않으며, 본선에 선정되지 않은 응모작은 주관기관에서 폐기함. ③ 응모작 준비과정에서 발생한 안전사고, 명예훼손, 초상권 등과 관련된 분쟁에 대한 민‧형사적 책임은 응모자(팀)에게 있음. ④ 참가팀 내에 공연 소품 및 도구는 공연자가 직접 준비하며, 주관기관에서는 책임을 지지 않음. ⑤ 참가팀 내에 발달장애인이 없을 경우, 공연을 취소할 수 있음 ⑥ 참가자들은 공연 당일에 리허설 및 준비과정을 주관기관의 안내에 따라야 함. ※ 진행 상황에 따라 변동될 수 있음.

상기 유의사항에 동의하며, 「제3회 발달장애인 문화예술페스티벌」참가를 신청합니다.

2025년    월    일

(신청 기관) 대표자:                   (직인)

수원시장 귀하

제3회 발달장애인 문화예술페스티벌

개인정보의 수집, 이용, 제공, 조회에 관한 동의서

수원특례시는 「2025년 발달장애인 문화예술페스티벌」 참가자의 개인정보를 중요시하며, 개인정보보호에 관한 법률을 준수하고 있습니다. 이에 개인정보보호법 제15조에 근거하여 다음과 같이 개인정보 수집 및 활용에 대한 동의를 받고자 합니다.

▪개인정보 수집 및 활용 목적

응모작 신청 접수 및 확인, 심사, 수상 발표 등 공모전 진행과 관련한 일련의 과정에서 출품자 본인 확인 및 필요한 사항 안내를 위해 원활한 의사소통 경로를 확보하고자 함.

▪개인정보 수집 및 활용 항목

성명, 연락처, 주소, e-메일, 소속, 장애유형

▪개인정보 활용 및 보유 기간

정보주체가 동의한 날로부터 2025. 12. 31.까지 활용 및 보유하며, 기간 이후에는 지체 없이 파기함. (단, 다른 법령에 의해 보존할 필요가 있을 경우 제외)

▪동의 거부 권리 및 불이익 사항

정보 주체는 개인정보의 수집, 이용, 제공, 조회에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 「2025년 발달장애인 문화예술페스티벌」에 응모할 수 없음.

▪동의 철회 요청 및 불이익 사항

본 동의를 통해 제공된 개인정보 이용이나 처리 등에 대해 언제든지 철회를 요청할 수 있으며, 철회 요청 시 「2025년 발달장애인 문화예술페스티벌」 참가에 불이익이 있을 수 있음.

개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여

본인은 위와 같이 개인정보 수집, 이용, 제공, 조회에 동의합니다.

□ 동의함       □ 동의하지 않음

2025년    월     일

참가 대표자 :                (인)

수원시장 귀하

제3회 발달장애인 문화예술페스티벌 부스 참가 신청서

○ 참가 기관 및 담당자 연락처

기 관 명
기관 연락처	연 락 처		e-mail
	주 소
담당자 이름			담당자 휴대폰

○ 부스 운영 개요

구    분

□ 문화예술  □ 볼거리  □ 체험거리  □ 먹을거리  □ 기관·사업홍보  □ 기타 (            )

사 이 즈

□ 6m   □ 3m

* 기본 제공시설 (3m 기준) : 테이블 1개, 의자 2개

주    제

부     스

운영 방안

∙프로그램명 :

∙프로그램 소개 :

필요설비

(기본 제공시설 외)

∙전기시설(코드) :  □ 필요,  □ 불필요

∙기  타 :

홍보 현수막

체험 또는 볼거리 주제 기재

참가 기관명

위와 같이 「제3회 발달장애인 문화예술페스티벌」 부스 참가 신청서를 제출합니다.

2025년   월   일

(신청 기관) 대표자:                  (직인)

수원시장 귀하