2024년 개관10주년 & 제44회 장애인의 날 기념 행사

「공감, With Us」참가 신청서

【 수집하는 개인정보의 항목 】

○ 수원시광교장애인주간보호시설은 행사 운영을 위해 프로그램 신청시 아래와 같은 개인정보를   수집하고 있습니다.

- 필수 항목 : 소속기관, 이름, 연락처, 활동사진 및 영상

【 개인정보 수집 목적 】

○ 행사 참가자 확인 및 관리, 행사 관련 안내, 행사 보도자료 작성 및 활동사진 게시, 영상물 제작 등

【 개인정보 보유 기간 】

○ 개인정보의 보유 및 이용기간: 5년

【 동의하지 않을 권리 및 미동의시 불이익 】

○ 개인정보 수집 및 이용에 관해 동의를 거부할 권리가 있으나 동의하지 않을 경우 행사 신청이

제대로 이루어지지 않을 수 있습니다.

○ 신청인은 수원시광교장애인주간보호시설 행사를 신청함에 있어 상기 내용에 대하여 충분히

인지하였으며, 귀 기관의 개인정보의 수집 및 이용에 동의합니다.

기관(단체)명 : 담 당 자 명 : 연락처 :
연번	이 름	참가부분				개인정보 활용동의
		기념식 (10:30~11:30)	권리주장 (11:30~12:30)	점심식사&부스 (12:30~13:30)	걷기대회 (13:30~15:00)
1	홍길동(예시)	참가	참가	참가	참가	☑
2	홍길순(예시)	불참	참가	불참	참가	☑
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위와 같이 개관10주년 및 제44회 장애인의 날 기념 행사 참가를 신청합니다.

2024.   .   .

수원시광교장애인주간보호시설장 귀하